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  • 春節吃肉喝酒當心血脂異常

    臨近春節,家家戶戶喜慶洋洋,大排筵席是主旋律,高油高脂高大上,低鹽低糖靠邊站。但值得警惕的是,春節也是頻發“中風”的特殊時期,控制飲食注意血脂異常是關鍵。

    相比高血壓、糖尿病等慢病,高膽固醇等血脂異常的知曉率、治療率僅有11%和5.1%,控制率也非常低。北京協和醫院內科學系副主任、心內科主任醫師嚴曉偉教授表示,血脂異常與動脈粥樣硬化、冠心病、心源性猝死高度相關,但尚未得到足夠關注與重視。希望在佳節來臨之際,呼吁大眾加強對血脂的認知。

    血脂科普必考題

    1、 出現了什么癥狀我要去測血脂呢?頭暈嗎?

    嚴曉偉教授:血脂異常包括膽固醇、甘油三酯等指標的異常。很遺憾,血脂異常并沒有特異性癥狀,所以要重視定期檢測,以免發現的時候“后果很嚴重”了。

    2、 哪些人要檢測血脂呢?

    嚴曉偉教授:以下人群是血脂異常的高危人群,最好定期檢測:有心血管病危險因素的人多半合并有血脂異常,有糖尿病、高血壓、腹部肥胖的人,老人,活動量少的人,有多囊卵巢綜合癥的患者等,都要定期檢查。高危人群的頻次要更密集,最好遵循醫囑,一般是在3到6個月之內檢測一次。

    3、 血脂高可以通過生活方式降低嗎?

    嚴曉偉教授:對于甘油三酯輕中度升高、不超過5.6mmol/L的人,強調以生活方式調節為主。生活方式改變尤其是對改變高甘油三酯血癥(輕中度患者)和高密度脂蛋白膽固醇降低有明顯益處。

    首先是增加活動量,最好每周有五天進行中等強度的運動,每天保證在30到40分鐘左右??熳呔褪亲詈唵我仔械倪\動方式。

    其次是要控制脂肪的攝入量,還要改變煎炒炸、用油大的烹飪習慣。

    第三是要要控制精米白面的攝入量。要適當吃粗糧、薯類以及蔬菜水果等,減少白米白面的占比。

    降血脂新方程式:1+1=8!

    面對美酒美食的誘惑,血脂患者總是情難自禁,其次,服藥依從性低也使其降脂的治療路異常艱辛。

    嚴曉偉教授表示,血脂控制率低跟很多患者“是藥三分毒”的觀念有關。他說:“根據以往的臨床實驗和實驗數據,他汀類藥物降膽固醇的效果非常有效,干預以后有很好的心血管獲益”,只要在醫生指導下按照劑量服用,堅持定期復查肝腎功能,“吃他汀比吃飯更安全”。

    為什么要強調按照醫生推薦的劑量服用他???有研究表明,相比歐洲患者,中國患者采用相同的他汀藥物和劑量可達到更低的控脂水平,但發生肝病和肌病的風險是歐洲患者的十倍。因此,我國指南建議,中國人群無需使用高強度他汀治療。

    對于風險因素較高,需要加強降脂效果的患者,權威血脂指南均推薦他汀聯合依折麥布進行降脂治療。兩者作用于不同環節,他汀是抑制肝臟膽固醇的合成,而依折麥布是抑制腸道的膽固醇吸收,特別是膽固醇腸肝循環的吸收。

    因此,嚴曉偉教授表示,他汀降脂不好的情況下可考慮聯合用藥。簡單的說,任何10mg的他汀加上10mg的依折麥布,可相當于80mg他汀的降膽固醇的療效,而安全性大大增強了。

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